近日，白城市醫(yī)院口腔科收治了一名特殊的患者，患者50歲，自訴17年前無意間發(fā)現(xiàn)左耳后一“花生粒”大小腫物，無疼痛不適等癥狀，未曾就診治療，期間逐漸長大至“雞蛋”大小，因影響日常生活及面容美觀遂來我院就診，門診以“左腮腺區(qū)腫物”收入院。
經(jīng)口腔科吳博主任仔細檢查發(fā)現(xiàn)，患者的腮腺腫瘤位于面神經(jīng)分支分布主要區(qū)域，與面神經(jīng)等重要結構關系密切，累及腮腺組織較多，面神經(jīng)也會因擠壓而發(fā)生位置變異、纏繞等。腫物病史時間長，體積大、位置深等特點決定了手術切除范圍和術式，考慮患者實際情況決定進行腮腺全摘。
其次，腮腺全摘后如何修復缺損、恢復面部的形態(tài)也是一大難題。常規(guī)術式是植入生物膜，但生物膜可吸收，需自費同時造價較高，增加患者經(jīng)濟負擔，且腮腺區(qū)塌陷影響面型等問題無法解決。如采用自體胸鎖乳突肌轉移瓣，不僅不會出現(xiàn)排斥反應，而且不會吸收，可以填充腮腺區(qū)，解決面部塌陷等問題。
吳博主任慎重考慮患者面型美觀問題，決定此次手術采用胸鎖乳突肌轉移瓣修復手術。術中需要將胸鎖乳突肌進行適當?shù)姆蛛x、移位和固定，確保其能夠良好地填充腮腺切除后的缺損，覆蓋裸露的面神經(jīng)，同時保證肌瓣的血液供應和功能正常。這不僅要求醫(yī)生對肌肉解剖了解，還需要具備高超的縫合和組織移植技術。
吳博主任帶領團隊對患者的病情進行詳細的評估后，制定了周密的手術方案。在上級醫(yī)生的指導下，手術室、麻醉科同事全力配合，經(jīng)過數(shù)小時的緊張手術，將肌瓣準確地固定在缺損部位，成功完成了腮腺全摘➕胸鎖乳突肌轉移瓣修復手術。術后，患者情況良好，面部形態(tài)和功能得到較好的恢復，沒有出現(xiàn)面癱等并發(fā)癥。患者在飲食、言語、社交等日常生活方面得到明顯改善，顯著減輕其心理負擔，增強自信心，提高整體生活質量，使其更好地回歸社會和正常生活。
這一高難度術式的成功開展，展示了白城市醫(yī)院口腔科在口腔頜面外科領域的技術實力和專業(yè)水平，標志著科室在腮腺疾病治療和修復重建方面取得了新的突破，在腮腺手術及胸鎖乳突肌轉移瓣修復技術方面積累了寶貴的臨床經(jīng)驗，為今后治療更多類似患者提供了參考和借鑒，白城市醫(yī)院口腔科全體醫(yī)護人員將在專科領域繼續(xù)探索，推動口腔頜面外科技術的發(fā)展和進步，不斷提升廣大群眾的就醫(yī)獲得感、滿足感和幸福感。
