“感謝你們醫(yī)護人員挽救了我的生命！”即將康復出院的李大娘，緊緊握著重癥醫(yī)學科（ICU）姜紅梅主任和邢闖醫(yī)生的手，眼中滿是感激與動容。李大娘不禁想起剛入院時的情景，仍心有余悸：“我就吃了些野生蘑菇，哪成想差點要了我的命。多虧了你們及時救治，感覺自己在鬼門關走了一遭，看到你們醫(yī)護人員忙里忙外，沒日沒夜地照顧病人，太感謝、太不容易了。
”姜紅梅主任輕輕拍了拍李大娘的手背安慰：“大娘，我們整個醫(yī)療團隊一直都在密切關注您的病情，制定了專門的治療方案，就盼著您能好起來。這幾天您配合治療也很辛苦，現(xiàn)在好了，以后可千萬別再隨意食用野生蘑菇啦！”
不久前，家住通榆縣的李大娘因食用自己采摘的野生蘑菇后出現(xiàn)中毒癥狀，被家人緊急送往白城市醫(yī)院。急診科醫(yī)生迅速反應，在初步判斷病情后立即給予洗胃處置，鑒于其病情危重，隨即將李大娘轉入重癥醫(yī)學科展開后續(xù)救治工作，一場與死神搶奪生命的戰(zhàn)斗就此在醫(yī)院緊張有序地拉開帷幕。
重癥醫(yī)學科（ICU）接收患者后，姜紅梅主任以及值班醫(yī)生邢闖立即詢問病史并查體，快速開展相關化驗檢查。在救治初期，患者就出現(xiàn)了醬油色尿液及嚴重貧血，提示發(fā)生了嚴重溶血，并伴多器官（呼吸、循環(huán)、肝臟、腎臟、凝血、腸道系統(tǒng)）衰竭情況，病情十分危急，且病情呈進行性加重趨勢，搶救刻不容緩！
▲患者出現(xiàn)醬油色尿液（救治初期）
姜紅梅主任指示值班醫(yī)生邢闖立即給予病人補液、導泄、激素沖擊等基礎治療，并迅速與輸血科馬健主任聯(lián)系輸血相關事宜，以確保盡早開展輸血治療，同時給予病人有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸、持續(xù)血液凈化以支持和保護器官功能。醫(yī)療團隊快速響應，根據(jù)患者病情制定了周密的藥物治療以及護理方案，時刻關注病情變化。
治療期間，無尿、少尿、酸堿失衡與離子紊亂等復雜病情接踵而至，肝功、腎功、酶學等指標一度飆升至危急值，情況岌岌可危。然而，各班醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗與專業(yè)素養(yǎng)，依據(jù)血氣和化驗指標，爭分奪秒地對呼吸機及血濾機參數(shù)進行精準調(diào)整。
歷經(jīng)五日呼吸機治療、六次血液凈化以及藥物綜合治療的多管齊下，患者所有化驗指標終于恢復正常，病情得到有效控制，逐步走向康復之路。
在全體 ICU 醫(yī)護人員全力以赴的積極救治與無微不至的精心護理下，李大娘的身體狀況實現(xiàn)了驚人的轉變。入院之初，她生命垂危，各項生命體征危急且不穩(wěn)定，每一分每一秒都在與死神頑強抗爭；如今出院之際，她已經(jīng)可以談笑風生、精神矍鑠，臉上洋溢著對新生的喜悅與感激。 患者與家屬滿意且充滿欣慰的笑容無疑是對整個醫(yī)護團隊最為崇高的認可與贊譽。它有力地彰顯了白城市醫(yī)院重癥醫(yī)學科精湛卓越的醫(yī)療技術水平，以及面對中毒患者時高效專業(yè)的救治能力與豐富經(jīng)驗。從緊急制定精準有效的救治方案，到時刻密切監(jiān)測病情變化并適時調(diào)整治療策略，再到給予患者貼心的心理關懷與全方位的護理照料，每一個環(huán)節(jié)、每一位醫(yī)護人員的默默付出與堅守，都凝聚成為這一成功救治案例的堅固基石。
別劃走，還有醫(yī)學知識小科普
什么是蘑菇中毒？
毒蘑菇又叫做毒蕈，是人或動物食用后產(chǎn)生中毒反應的一類大型真菌。毒蕈中毒是指誤食毒蘑菇而引起的急性中毒，常有家庭聚集和群體性發(fā)病的特點，臨床表現(xiàn)多種多樣，可因攝入毒蘑菇的種類不同，而產(chǎn)生不同的器官損害，是目前國內(nèi)食物中毒致死的主要原因。毒蘑菇中毒的類型有不同的劃分方法，這里可按中毒的癥狀劃分為6個類型：
胃腸炎型
胃腸炎型蘑菇中毒在毒蘑菇中毒案例中占大多數(shù)，潛伏期10分鐘到2小時，以劇烈的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主，預后較好，但嚴重腹瀉易致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克、昏迷，甚至死亡情況發(fā)生。
急性肝損害型
急性肝損害型蘑菇中毒潛伏期在6-30小時之間，病例早期先出現(xiàn)腹痛、腹瀉或嘔吐等消化道不適癥狀，消化道癥狀好轉后有1-2天的“假愈期”，之后會出現(xiàn)明顯肝功能損傷，少數(shù)患者可有心臟和腎臟多臟器損害。病情嚴重者可因暴發(fā)性肝功能衰竭和/或呼吸循環(huán)衰竭死亡。此型是我國毒蘑菇中毒死亡率最高的類型，導致此型中毒的蘑菇品種類型主要為鵝膏屬的一些劇毒種類，還包含環(huán)柄菇屬和盔孢傘屬的一些種類，常見的致命白毒傘屬于此類。
神經(jīng)精神型
神經(jīng)精神型蘑菇中毒在毒蕈中毒事件中也占較大比例，潛伏期約10分鐘到6小時，以興奮、狂躁、幻視、幻聽等精神癥狀為主要表現(xiàn)，同時可伴腹痛、腹瀉或嘔吐等消化道和瞳孔縮小、多汗、唾液增多、流淚、嗜睡甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此類中毒一般預后良好。
溶血型
溶血型蘑菇中毒潛伏期一般為30分鐘到3小時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、血紅蛋白尿、貧血等癥狀，嚴重者導致急性腎衰竭、休克、急性呼吸衰竭等并發(fā)癥，可致死。
光敏性皮炎型
光敏性皮炎型蘑菇中毒的潛伏期為24~48小時，表現(xiàn)為皮膚紅腫、皰疹，且有日光照射后癥狀加重表現(xiàn)，毒性成分可能為卟啉類光敏型物質(zhì)，一般預后良好。
急性腎衰竭型
急性腎衰竭型蘑菇中毒近似急性肝損害型中毒，但其主要靶器官為腎臟，出現(xiàn)少尿或無尿，腎功能損害比肝功能損害更嚴重。橫紋肌溶解型蘑菇中毒的潛伏期在15分鐘到2小時，早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀，6~12小時后出現(xiàn)醬油色尿、肌肉疼痛、肢體無力等橫紋肌溶解癥狀，嚴重者可導致多器官衰竭，甚至死亡。
技術精湛 守護生命
白城市醫(yī)院ICU始建于2014年4月，是白城地區(qū)第一家ICU。現(xiàn)有醫(yī)護人員23人，其中醫(yī)生6人，護士17人。ICU總面積1000平方米，開放重癥床位10張，后ICU(恢復期可陪護）床位6張。有四個單間病房，六個雙人間病房。其中兩個負壓病房，作為保護隔離和特殊傳染病患者使用。房間均為十萬級空氣凈化系統(tǒng)，可獨立控制室內(nèi)的溫度濕度，地面、墻面采用高吸音建筑材料，給患者營造一個安靜舒適的就醫(yī)環(huán)境。
ICU配備了多功能電動床和多功能翻身床，共有有創(chuàng)呼吸機10臺，無創(chuàng)呼吸機2臺，轉運呼吸機2臺，經(jīng)鼻高流量呼吸濕化治療儀4臺，血濾機3臺，血液灌流機1臺，血氣分析儀2臺，邁瑞雙有創(chuàng)監(jiān)護儀12臺；配有心排量血氧監(jiān)護儀、美國薩博心肺復蘇儀、飛利浦雙向波除顫儀、可視喉鏡、可視電子支氣管電鏡、床頭彩色多普勒超聲機、輸血輸液加溫器、呼吸機回路消毒機、排痰機、降溫儀、空氣壓力波治療儀等；還配備有各種微量泵、輸液泵、腸營養(yǎng)泵、護理搶救車，每個病床都配備簡易呼吸氣囊、聽診器、瞳孔筆等。
自ICU成立以來，開展了多項先進技術，例如：血液凈化（血液濾過、血漿置換、血液灌流）；有創(chuàng)心排量監(jiān)測；氧動力學監(jiān)測；血氣分析、有創(chuàng)及無創(chuàng)機械通氣；高流量呼吸濕化治療等先進技術，填補了多項本市醫(yī)學界空白。高檔的配置及先進的技術基本滿足了各種危重癥的搶救及治療的需要，大大提高了患者的搶救成功率及存活率。每年收治急危重癥病人500-600例，病種幾乎覆蓋全院各科室。包括：復雜的大手術術后病人、心跳呼吸驟停及心肺復蘇術后需要高級生命支持的病人、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、急性冠脈綜合征、急性心力衰竭、急性肺動脈栓塞（包含脂肪栓塞、羊水栓塞等）、膿毒性休克、急性多臟器功能障礙綜合征、重癥胰腺炎、嚴重心律失常、高血壓急癥與危象、腦卒中、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥哮喘、內(nèi)分泌危象、急性中毒、呼吸道出血、上消化道大出血、各種類型休克、水電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂、嚴重創(chuàng)傷、重癥中暑、電擊、淹溺等。同時，ICU還承擔著許多社會突發(fā)事件危重患者的救治，取得了良好的社會效益。
ICU的醫(yī)護人員定期進行科內(nèi)學術活動，拓寬知識結構。熟練掌握各種有創(chuàng)操作、血流動力學監(jiān)測、血液凈化、機械通氣、營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等技術。2021年白城市醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會換屆，姜紅梅主任擔任第二屆重癥專業(yè)委員會主任委員，并于2022年帶領重癥醫(yī)學分會榮獲先進專科分會。目前，白城市醫(yī)院重癥醫(yī)學科是吉林省重癥醫(yī)學科專科聯(lián)盟成員單位；吉林省健康管理學會急救醫(yī)學專業(yè)委員會急救醫(yī)聯(lián)盟單位；中國重癥超聲研究組（CCUSG）成員單位。
ICU全體醫(yī)護人員本著“以服務病人為中心，以挽救生命為目的”的宗旨，以高度的責任心，為白城地區(qū)廣大危重癥患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療救治工作。
聯(lián)系電話：0436-3537661
供稿：重癥監(jiān)護室（ICU）
編輯：宣傳科
