近日，白城市醫(yī)院口腔科收治了一名特殊的患者,，患者50歲，自訴17年前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左耳后一“花生?！贝笮∧[物,，無(wú)疼痛不適等癥狀，未曾就診治療,，期間逐漸長(zhǎng)大至“雞蛋”大小,，因影響日常生活及面容美觀遂來(lái)我院就診，門診以“左腮腺區(qū)腫物”收入院,。
經(jīng)口腔科吳博主任仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),，患者的腮腺腫瘤位于面神經(jīng)分支分布主要區(qū)域，與面神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切,，累及腮腺組織較多,，面神經(jīng)也會(huì)因擠壓而發(fā)生位置變異、纏繞等,。腫物病史時(shí)間長(zhǎng),，體積大、位置深等特點(diǎn)決定了手術(shù)切除范圍和術(shù)式,，考慮患者實(shí)際情況決定進(jìn)行腮腺全摘,。
其次，腮腺全摘后如何修復(fù)缺損,、恢復(fù)面部的形態(tài)也是一大難題,。常規(guī)術(shù)式是植入生物膜，但生物膜可吸收,，需自費(fèi)同時(shí)造價(jià)較高,，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且腮腺區(qū)塌陷影響面型等問(wèn)題無(wú)法解決,。如采用自體胸鎖乳突肌轉(zhuǎn)移瓣,，不僅不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，而且不會(huì)吸收,，可以填充腮腺區(qū),，解決面部塌陷等問(wèn)題。
吳博主任慎重考慮患者面型美觀問(wèn)題,，決定此次手術(shù)采用胸鎖乳突肌轉(zhuǎn)移瓣修復(fù)手術(shù),。術(shù)中需要將胸鎖乳突肌進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆蛛x、移位和固定,，確保其能夠良好地填充腮腺切除后的缺損,，覆蓋裸露的面神經(jīng)，同時(shí)保證肌瓣的血液供應(yīng)和功能正常,。這不僅要求醫(yī)生對(duì)肌肉解剖了解,，還需要具備高超的縫合和組織移植技術(shù),。
吳博主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估后，制定了周密的手術(shù)方案,。在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下,，手術(shù)室、麻醉科同事全力配合,，經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的緊張手術(shù),，將肌瓣準(zhǔn)確地固定在缺損部位，成功完成了腮腺全摘➕胸鎖乳突肌轉(zhuǎn)移瓣修復(fù)手術(shù),。術(shù)后,，患者情況良好，面部形態(tài)和功能得到較好的恢復(fù),，沒(méi)有出現(xiàn)面癱等并發(fā)癥,。患者在飲食,、言語(yǔ),、社交等日常生活方面得到明顯改善，顯著減輕其心理負(fù)擔(dān),，增強(qiáng)自信心,，提高整體生活質(zhì)量，使其更好地回歸社會(huì)和正常生活,。
這一高難度術(shù)式的成功開展,，展示了白城市醫(yī)院口腔科在口腔頜面外科領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力和專業(yè)水平，標(biāo)志著科室在腮腺疾病治療和修復(fù)重建方面取得了新的突破,，在腮腺手術(shù)及胸鎖乳突肌轉(zhuǎn)移瓣修復(fù)技術(shù)方面積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn),，為今后治療更多類似患者提供了參考和借鑒，白城市醫(yī)院口腔科全體醫(yī)護(hù)人員將在?？祁I(lǐng)域繼續(xù)探索,，推動(dòng)口腔頜面外科技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，不斷提升廣大群眾的就醫(yī)獲得感,、滿足感和幸福感,。
